Tened cuidado, señoras y señores. Porque la mayoría de los diagnósticos y etiquetas acaban convirtiéndose, tarde o temprano, en vuestra identidad. ¿Mi consejo más urgente para vosotros? Dejad de creer en una etiqueta, antes de que os convirtáis en ella.
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La gran biblia de la psiquiatría: de 120 a 1200 páginas
Hagamos primero una aclaración importante. Si el médico te dice que solo te quedan seis semanas de vida debido a una enfermedad física, eso es, por supuesto, terriblemente desagradable. Pero hoy no voy a hablar de eso.
¿De qué estoy hablando entonces? De todas esas etiquetas mentales tan prácticas y cómodas que hoy en día encontramos en el DSM-5.
El DSM-5 es la «biblia» de la psiquiatría con la que diagnosticamos a todo el mundo. Piensa en el TDAH, el TDA, el PDD-NOS o el síndrome de Asperger. Oh, espera un momento...
¡Por cierto, el síndrome de Asperger ya no existe! Desde que se publicó el DSM-5, el síndrome de Asperger ha dejado de existir de repente. Simplemente lo han eliminado. ¿Tenías el síndrome de Asperger antes de esa fecha? ¡Por suerte, ahora ya no! Ahora se dice que «simplemente» te encuentras en algún punto del espectro autista.
Así de rápido ocurre todo. En un momento tienes un trastorno y, al siguiente, una comisión decide que ya no existe. Lo mismo ocurre con las personalidades múltiples; ahora también se llaman de otra forma.
Para entender cómo hemos acabado metidos en esta «cultura de las etiquetas», tenemos que retroceder un poco en el tiempo:
- Los años 50 (DSM-1): se publicó la primera «biblia» de la psiquiatría. ¿Sabes cuántas páginas tenía? Solo 120.
- De los años 90 hasta hoy (DSM-3, 4 y 5): El DSM-5 actual cuenta con nada menos que 1200 páginas. Diez veces más grueso y, créeme, la letra no se ha hecho más grande. Una vez quemé ese libro. Literalmente, tardó horas en convertirse en cenizas.
La economía que hay detrás del diagnóstico
¿Cómo es posible que, en setenta años, de repente tengamos diez veces más trastornos? ¿Nos hemos vuelto más locos colectivamente? No, es una cuestión de las fuerzas del mercado.
En los años 50, cuando se publicó el DSM-1, el psicoanálisis estaba en pleno auge. Como cliente, te tocaban entre 500 y 600 sesiones sin más. Así que, como psiquiatra, te bastaba con tener unos diez pacientes en tu consulta. Tenías unos ingresos anuales fantásticos, trabajabas tranquilamente y la vida seguía su curso.
Pero entonces entraron en escena Aaron Beck y Albert Ellis con sus investigaciones sobre la terapia cognitivo-conductual. Afirmaron algo revolucionario: «También puede ser más corto. En veinte sesiones ya lo habrás conseguido». Pues bien, en aquella época se les vilipendió. ¡Se les vilipendió!
¿Acaso pensabas que el sistema establecido estaba esperando que los tratamientos fueran más cortos? Si pasas de 500 sesiones a 50 por cliente, de repente necesitas diez veces más clientes para obtener los mismos ingresos.
No fue hasta los años 90 cuando se demostró científicamente la eficacia de la terapia cognitivo-conductual. Y qué «casualidad» que, por esas mismas fechas, también se publicaron el DSM-3 y el DSM-4. Como las terapias se acortaban, simplemente había que inventar más diagnósticos para mantener las consultas a flote. Y así fue como la «biblia» se fue haciendo cada vez más gruesa.
Todo el mundo encaja en el sistema (incluso la vecina).
Cuando leí el DSM en su momento, hice un descubrimiento impactante. Probablemente no te sorprenderá, pero pude marcar directamente unas siete alteraciones en mí mismo. Y lo mejor es que todo el mundo encaja en él. Incluso los investigadores señalan que algunos conceptos son demasiado amplios[1].
Fíjate ahora en este maravilloso «trastorno» con el que me topé allí:
Si te quedas mirando por la ventana lo que pasa fuera, es que tienes un trastorno.
Cuando leí eso, enseguida pensé en las señoras mayores de mi pueblo. Se pasan todo el día asomadas a la ventana espiando lo que hacen los vecinos. Según las directrices oficiales, a todas esas personas se les podría diagnosticar un trastorno generalizado. ¡Quizá todas ellas necesiten una pastillita!
¿Y tú, te sientes realmente normal? ¿Simplemente tranquilo, normalito, estable? Ten cuidado, porque según el manual, probablemente tengas un trastorno cognitivo-conductual leve. No me lo estoy inventando, realmente lo pone ahí.
La probabilidad de que te pongan una etiqueta cuando vas al psiquiatra con el alma en la mano es enorme. ¿Por qué? Porque todo el sistema está orientado a las prestaciones.
- ¿No tienes diagnóstico? No te lo cubre el seguro.
- ¿Tienes un diagnóstico (como el TDAH)? En ese caso, el tratamiento está cubierto y te recetarán medicación.
- ¿Tienes algún otro diagnóstico (como TDA o TEA)? Entonces podremos tratarte durante más tiempo, te reembolsarán aún más y tendrás que pagar menos de tu bolsillo.
Parece una situación en la que todos ganan, pero hay dos grandes inconvenientes. En primer lugar, quedará registrado en tu historial médico, lo que podría suponer un obstáculo en futuras solicitudes de empleo. En segundo lugar (y esto es mucho más peligroso): acabarás creyéndotelo tú mismo.
No es algo que tengas, es algo que haces
He escrito un libro específico sobre este tema titulado «No lo tienes, lo haces». Por supuesto, en tu cerebro ocurren muchas cosas, pero eso le pasa a todo el mundo. Nuestro cerebro es extremadamente neuroplástico.
- Si me paso todo el día jugando al ajedrez, desarrollaré una mente de ajedrecista.
- Si me paso todo el día haciendo gimnasia, se me va la cabeza a la gimnasia.
- Si me paso todo el día entrenándome para estar muy agitado e inquieto, mi cerebro se adapta a esa actividad.
¿Es el huevo o la gallina? ¿Tienes un cerebro que te hace estar siempre ajetreado, o es tu comportamiento ajetreado el que hace que tu cerebro sea así?
Lo que sí es un hecho es que el 99,9 % de las personas a las que se les diagnostica TDAH nunca se han sometido a una resonancia magnética funcional (fMRI). El diagnóstico se basa exclusivamente en un cuestionario subjetivo. A continuación, a ese niño se le receta una pastilla, sin que apenas se tengan en cuenta los factores ambientales.
¿Tienen los padres también síntomas de TDAH? En ese caso, los niños adoptan ese comportamiento en un abrir y cerrar de ojos. ¿Está demostrado que sea genético o hereditario? No necesariamente. ¿Es el comportamiento contagioso? Sin duda. Al fin y al cabo, un niño imita el comportamiento.
No me malinterpretes: cada uno es libre de hacer lo que quiera. Si te sientes cómodo con una etiqueta, estupendo. Pero nos estamos precipitando a toda velocidad hacia un mundo medicinal en el que unas pocas grandes empresas se están haciendo muy ricas.
No tengo nada en contra de los beneficios ni de las empresas saneadas. Las empresas farmacéuticas salvan vidas a diario con innovaciones médicas increíbles. Pero en cuanto tu reto mental se convierte en un mero modelo de negocio, tenemos que plantearnos algunas preguntas críticas.
La trampa de la identidad interiorizada
El mayor peligro de un diagnóstico es que acabes interiorizándolo. Al principio, una etiqueta suele aportar tranquilidad y reconocimiento. «Ah, ya ves, hay una razón por la que soy así». Pero en cuanto tu entorno también empieza a verte permanentemente a través de ese prisma, se convierte en tu identidad. Y entonces ya verás lo difícil que es deshacerte de ello[2].
Esto se refleja muy claramente en comunidades como Alcohólicos Anónimos (AA). Entiéndeme bien, la responsabilidad mutua dentro de AA es fantástica y esa es precisamente la razón de su éxito. Pero, ¿y la filosofía que hay detrás? «Eres adicto y se trata de una enfermedad crónica». Eso se convierte en un mantra.
Conozco a gente que lleva treinta años sin probar ni una gota de alcohol, pero que sigue diciendo cada semana: «Soy Edwin y soy un alcohólico en recuperación». Entonces pienso: ¿cuándo, por el amor de Dios, se sale de la recuperación? Si llevas treinta años sin hacer algo, ¿no es que ya no lo eres?
Además, en ese mundo te meten miedo: «Si te tomas otra copita, volverás a estar como al principio». Menuda tontería. Entiendo que, por pura precaución, quieras mantener a la gente asustada para que no recaigan, pero, desde el punto de vista psicológico, es un método muy malo[3].
En las clínicas de adicciones convencionales, la tasa de éxito ronda el 10 %. Eso significa, sencillamente, que el método de tratamiento no funciona. Y eso se debe, en gran parte, a la imposición de esa identidad.
Por qué nunca estoy «limpio»
A veces la gente me pregunta cómo estoy, ya que en el pasado también tuve mis experiencias con el alcohol y las drogas. Hace ya veinte años que dejé las sustancias. Pero nunca me oirás decir que llevo veinte años «limpio» o que soy un «adicto en recuperación». Simplemente ya no lo hago. Y punto.
¿Por qué me niego a asumir esa identidad? Porque con ello dejas entreabierta la puerta al pasado. Imagina que mañana mi vida se derrumba por completo, que mi mujer fallece o que las cosas van mal en el trabajo...
Si mi identidad más profunda sigue siendo la de un «alcohólico», en caso de una crisis grave volveré a caer en ese viejo comportamiento sin darme cuenta. Y es que tu identidad determina tus acciones.
Elige el camino difícil: aprende a hacer algo diferente
Lo mismo ocurre con los llamados «trastornos del comportamiento». Solo la palabra ya: «trastorno del comportamiento». No tienes TDAH, simplemente ahora mismo estás muy inquieto. Y sí, tienes que lidiar con eso. No es que te «distraigas fácilmente», sino que te dejas distraer fácilmente o te distraes a ti mismo fácilmente. Esa es una diferencia fundamental. Eso significa que hay una acción detrás, y las acciones se pueden cambiar.
Por supuesto, esto conlleva sus propios retos. Y al principio puede resultar tranquilizador saber qué es lo que está pasando.
Pero aprovecha esa tranquilidad para decirte: «Vale, esto es lo que hago. ¿Cómo puedo aprender ahora a hacer algo diferente?».
No digas: «No puedo hacer nada al respecto, así soy yo».
No eres así, te comportas así. Y eso no pasa nada, pero tienes que lidiar con ello. Probablemente el resto de tu vida.
Hipnosis para tu nueva identidad
¿Y sabes cuál es la mejor forma de cambiar de forma permanente esa identidad y ese comportamiento? La hipnosis.
¿Por qué? Porque con la hipnosis te comunicas directamente con el subconsciente[4]. El lugar donde se almacenan todos esos patrones arraigados, traumas y etiquetas aprendidas. Si intentas cambiar solo con fuerza de voluntad, estarás luchando constantemente contra corriente.
La hipnosis reescribe tu «software» interno. Te ayuda a liberarte de las etiquetas limitantes y a instalar sin esfuerzo una identidad nueva, fuerte y saludable. Dejas de «actuar» como el problema y empiezas a «actuar» como la solución.
¿No es entonces mucho más práctico abordar tu comportamiento de esta manera, en lugar de tomar Ritalin el resto de tu vida? El Ritalin es, en realidad, simplemente una especie de speed encubierto que, casualmente, te tranquiliza. ¿De verdad quieres meter eso en tu cuerpo durante treinta o cuarenta años, con todos los efectos secundarios que ello conlleva?
Una vez más: los medicamentos han sido uno de los mayores avances en la evolución humana. Es increíble que podamos curar enfermedades con pastillas e inyecciones. Pero ahora nos estamos pasando un poco de la raya.
Piénsalo bien por ti mismo: ¿eliges la pastillita (el camino más fácil) o eliges un cambio de comportamiento real? Si eliges la pastillita, tienes mi bendición. Me parece perfectamente bien.
Pero plantéate seguir el camino difícil. Aprenderás infinitamente más sobre ti mismo, podrás compartir tus aprendizajes con las personas que te rodean y, a largo plazo, te beneficiarás mucho más de ello.
Y utiliza la hipnosis para hacer más fácil ese camino tan difícil.
Ayudar a las personas a seguir un camino más fácil
¿Quieres ayudar a la gente a liberarse de las etiquetas? En ese caso, los conocimientos sobre hipnosis son de un valor incalculable.
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Fuentes:
