Apoyo al tratamiento del linfedema con hipnosis
El linfedema es un efecto secundario que puede aparecer tras una intervención quirúrgica en la que se extirpa un tumor y también se extirpan algunos ganglios linfáticos. Esto puede provocar acumulación de líquido alrededor del lugar donde antes se encontraba el ganglio, lo que puede resultar doloroso y, sencillamente, no tener buen aspecto. Además, el linfedema suele ser crónico y eso puede resultar muy molesto para tu autoestima, porque, por ejemplo, no te gusta cómo te queda.
Esto puede resultarle muy molesto, por lo que es útil hacer algo al respecto.
Cómo se produce el linfedema
El linfedema suele aparecer tras una operación en la que se ha extirpado un ganglio linfático, lo que permite a los médicos comprobar si el cáncer se ha extendido o no. En realidad, esto dificulta al sistema linfático la eliminación de líquido y desechos en ese lugar, por lo que puede producirse algún tipo de acumulación. Esa acumulación de líquido suele ser rica en proteínas[1].
Otros factores de riesgo son las infecciones o traumatismos previos en el brazo o la pierna donde se produce el linfedema, o cerca de donde se drena el líquido hacia el ganglio linfático. Porque entonces éste se necesita más que si no hubiera existido esa infección o herida[2].
También se puede padecer un linfedema primario, en cuyo caso, por ejemplo, se sufre sin que se haya extirpado un ganglio linfático. Se produce entonces un desequilibrio entre la cantidad de líquido y sustancias que el cuerpo quiere eliminar y la capacidad del sistema linfático para hacerlo. En el linfedema primario, a menudo no puede identificarse una causa clara[3]. Si lo padeces, suele desarrollarse durante la adolescencia. Es posible que también padezcas celulitis.
Además del sistema linfático, también se puede examinar la microcirculación de la sangre para ver si allí ocurre algo que pueda estar causando el linfedema (fuente 3).
Tanto si padece linfedema primario como secundario, si lo tiene desde hace mucho tiempo puede sufrir un tipo raro de cáncer linfático, pero las probabilidades siguen siendo muy bajas[4]. En los años sesenta y setenta, los tratamientos contra el cáncer no eran muy buenos, y por eso podía ocurrir esto. Pero como los tratamientos contra el cáncer han mejorado, este cáncer casi no existe[5].
En aproximadamente el 28% de las mujeres tratadas por cáncer de mama en el sur de Inglaterra, aparece linfedema en los brazos/los pechos (fuente 3). A veces esto ocurre inmediatamente, pero también pueden pasar meses e incluso años antes de que se aprecie hinchazón alguna.
El brazo puede llegar a ser el doble de grueso de lo normal y esto puede limitarte físicamente y a menudo tampoco es agradable emocionalmente.
Tratamiento del linfedema
El tratamiento del linfedema en los Países Bajos consiste principalmente en algún tipo de masaje por parte de un fisioterapeuta especializado en linfedema, y a menudo se recomienda algún tipo de media de soporte o manguito de soporte (en el caso de los brazos).
Si tiene linfedema en la ingle, puede llevar ropa interior correctora para ejercer la presión que daría en otros lugares una media de soporte o una manga de soporte.
Consulte siempre con su fisioterapeuta qué tipo de ropa interior correctiva podría funcionar en su caso.
El fisioterapeuta también le enseñará a realizar masajes usted mismo, de modo que también pueda realizarlos en casa para combatir el empeoramiento del linfedema.
También es importante mantenerse en movimiento, ya que los movimientos musculares mantienen en movimiento los fluidos del sistema linfático.
En algunos casos, se recurre a la intervención quirúrgica para reducir el linfedema, pero ésta tiene más éxito cuando el linfedema se encuentra aún en sus primeras fases, ya que dicha cirugía también puede causar daños adicionales al sistema linfático.
Además, también existen procedimientos que desvían los vasos linfáticos, para que no sufra o sufra menos la obstrucción de su sistema linfático. Este procedimiento suele realizarse con anestesia local[6].
Si ha desarrollado algún tipo de acumulación de grasa debido a un linfedema, también puede someterse a una liposucción especializada realizada por alguien que sepa cómo puede hacerse con un daño mínimo para su sistema linfático. Sin embargo, después tendrá que aplicar compresión en esa zona durante toda su vida, por lo que deberá llevar medias de soporte, manguitos o ropa interior correctiva[7].
Linfedema y nutrición
Las investigaciones realizadas en mujeres con cáncer de mama muestran que, si tu IMC es superior a 26, esto aumenta la probabilidad de que padezcas linfedema. Cuanto mayor sea tu sobrepeso, mayor será el riesgo de sufrir linfedema.
En este estudio se analizó el efecto de la pérdida de peso, concretamente con una dieta baja en grasas. Las mujeres tuvieron que llevar primero un diario sobre lo que solían comer y, a continuación, reducir su ingesta en 1.000 calorías al día. Como consecuencia, la mayoría de las mujeres tuvieron que ingerir entre 1.000 y 1.200 calorías al día. Esta reducción calórica se logró principalmente reduciendo el consumo de grasas y carbohidratos. Esto suele implicar que hay que comer más verduras. Las mujeres tuvieron que mantener esta dieta durante doce semanas, es decir, tres meses. Las mujeres que participaron tenían una edad media de sesenta años y un IMC de entre 30 y 33.
Perder peso también ayudó a reducir el brazo hinchado. El brazo no afectado por el linfedema también adelgazó, pero el brazo con linfedema disminuyó proporcionalmente más de volumen que el brazo no afectado. Por ejemplo, la circunferencia del brazo con linfedema disminuyó entre un seis y un siete por ciento, mientras que la del brazo sin linfedema lo hizo entre un tres y un seis por ciento.
También se observó una correlación de 0,513 entre el adelgazamiento y la reducción de la circunferencia del brazo. No se trata de una reducción uno a uno, sino de una reducción uno a uno de aproximadamente 0,5.
Si pierde peso y también utiliza mangas de sujeción, medias o ropa interior correctora, es importante que las ajuste a su nueva talla corporal para garantizar su eficacia[8].
Piernas con linfedema y pérdida de peso
La obesidad extrema, cuando se tiene un IMC de 40 o más, también puede causar linfoedema en las piernas. Casi todas las personas con un IMC de sesenta o más padecen un sistema linfático que no funciona correctamente. A menudo hay que adelgazar hasta un IMC inferior a cuarenta antes de que los médicos y cirujanos intervengan para aplicar una "resección". A continuación se aplica una especie de liposucción.
Cómo ayuda la hipnosis con el linfedema
La hipnosis puede ayudarte tanto con los aspectos prácticos como con los mentales del linfedema. Por ejemplo, si le resulta difícil cambiar su estilo de vida, la hipnosis puede ayudarle con su motivación para hacer ejercicio o moverse.
Si quieres adelgazar, con la hipnosis puedes incluso conseguir una «banda gástrica hipnótica», lo que puede facilitarte el proceso de adelgazamiento.
Y hasta la percepción del gusto puede cambiarse con la hipnosis, lo que puede facilitar comer más verduras y disfrutar de alimentos sanos con menos grasas e hidratos de carbono.
Además, la hipnosis también puede ayudarle a reducir sus sentimientos de dolor .
Esto en cuanto a practicidad.
A medida que tu cuerpo cambia debido al linfedema, puede resultar muy incómodo para tu sentido de la identidad, y la incomodidad también suele hacer que te sientas menos bien mentalmente.
La hipnosis puede ayudarte con tus creencias sobre tu identidad y la influencia que crees que el linfedema tiene en tu vida. Un hipnoterapeuta puede ayudarte a desplazar tu atención subconsciente de todo lo que ya no va bien hacia todo lo que sí va bien, para que te sientas mejor mentalmente.
Por ejemplo, las creencias sobre tu aspecto y otras cosas que te hacen infeliz pueden sustituirse por creencias sobre la importancia de tu carácter y una perspectiva diferente, para que puedas seguir siendo feliz a pesar del linfedema.
Con la regresión, por ejemplo, puedes explorar por qué le das importancia a ciertos rasgos físicos. Normalmente, esto te lleva a un recuerdo o un acontecimiento que ha moldeado esa creencia y, a continuación, puedes hacer algo con ese recuerdo, como ponerte en el lugar de otras personas en ese momento. O dejar que tu yo actual hable con tu yo más joven para demostrarle que lo que entonces parecía muy importante, ahora ya no te sirve de nada y que puedes dejarlo atrás.
A veces, la repetición de sugestiones hipnóticas también puede ser útil, por ejemplo:
"Soy lo bastante bueno".
"A la gente que desaprueba mi aspecto no la quiero en mi vida de todos modos".
"Puedo vivir sano".
"Puedo resolver cualquier cosa".
Estos son sólo algunos ejemplos. Dependiendo de tus problemas con el linfedema, puedes recibir otras sugerencias que te ayuden con tu bienestar.
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Fuentes:
[2] https://journals.lww.com/annalsplasticsurgery/Abstract/2007/10000/Lymphedema__A_Comprehensive_Review.22.aspx
[3] https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/%28SICI%291097-0142%2819981215%2983%3A12B%2B%3C2798%3A%3AAID-CNCR28%3E3.0.CO%3B2-E